神经功能体格检查：

在糖尿病神经病变的早期，由于没有明显的临床症状，故患者往往难以察觉；之后随着病情的发展，会陆续出现各种临床症状。糖尿病神经病变除了会增加车祸风险，还是糖尿病足溃疡的高危因素，早期发现糖尿病神经病变，及时处理可以降低相应的危害。

一般1型糖尿病患者在诊断5年之后，应进行糖尿病神经病变的筛查；

2型糖尿病在诊断之初，即应进行糖尿病神经病变的筛查，并且之后至少每年筛查1次。

下面这些简单的检查有助于早期发现糖尿病神经病变。

痛觉检查：主要通过测定足部对针刺所引起的疼痛的不同反应，来初步评估末梢感觉神经的功能情况。

温度觉检查：用冷热觉检查器正反面触碰患者皮肤，如果患者对冷热变化无感觉，说明温度觉丧失。

触觉检查：用1根特制的10g尼龙丝在双足拇趾及第Ⅰ、Ⅴ跖骨头的掌面进行触压刺激，如果患者没有感觉，则说明触觉减退。

振动觉检查：将128Hz的音叉置于患者的双足拇趾背面的骨隆突处，如果患者对音叉引起的振动感觉减弱或消失，则提示神经震动觉异常。

双足跟腱反射检测：用叩诊锤叩击患者双侧的跟腱，如果患者跟腱反射减弱或消失，提示存在周围神经病变。

神经功能体格检查目的：

对于临床症状和体征表现难以判断时，神经功能体格检查可提供初步的诊断依据：提高早期诊断的阳性率，可以协助诊断隐匿性疾病。

操作流程简介：

痛觉检查：主要通过测定足部对针刺所引起的疼痛的不同反应，来初步评估末梢感觉神经的功能情况。

温度觉检查：用冷热觉检查器正反面触碰患者皮肤，如果患者对冷热变化无感觉，说明温度觉丧失。

触觉检查：用1根特制的10g尼龙丝在双足拇趾及第Ⅰ、Ⅴ跖骨头的掌面进行触压刺激，如果患者没有感觉，则说明触觉减退。

振动觉检查：将128Hz的音叉置于患者的双足拇趾背面的骨隆突处，如果患者对音叉引起的振动感觉减弱或消失，则提示神经震动觉异常。

双足跟腱反射检测：用叩诊锤叩击患者双侧的跟腱，如果患者跟腱反射减弱或消失，提示存在周围神经病变。